Приложение 2. форма заявки для аэробики,степ-аэробики



   ОБРАЗЕЦ

Приложение 2.2.

Спартакиада по фитнес — аэробике среди общеобразовательных учреждений Чувашской Республики

22 апреля 2017 г., г. Чебоксары

ЗАЯВКА

НАЗВАНИЕ ГРУППЫ:

русский: « » english:

 

ГОРОД:

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ:

 

НАЗВАНИЕ КОМАНДИРУЮЩЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ:

 

ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ: r дети 8-10 лет r юноши, девушки 11-13 лет

r юниоры, юниорки 14-16 лет

 

ДИСЦИПЛИНА: r Степ-аэробика r Аэробика   

ТЕМП:

 

КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ В ГРУППЕ: действующих: запасных:

 

ФИО (полностью) ТРЕНЕРА:

КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ: дом: моб:

раб: факс: email:

Адрес: Паспортные данные:

 

 

 

Ф.И.О. (полностью) УЧАСТНИКОВ ГРУППЫ

ДАТА

РОЖДЕНИЯ

(чч.мм.гг)

ДОМАШНИЙ

АДРЕС, ТЕЛЕФОН

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ (серия, номер, кем и когда выдан)

 

СПОРТИВНЫЙ РАЗРЯД

ВИЗА

ВРАЧА

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

9

Запасные:

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

Врач (ФИО ) допущено ( )______________________________________человек

М. П.

«____» ________________ 2017 г.

 

 

 

Руководитель региональной спортивной федерации

М.П.

«____» ________________ 2017 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *